[청진기] 금연관련 제품 바로 알기



■장호석 울들병원 병원장

울산금연운동협의회 회장

금연보조제품에는 크게 의약외품(니코틴 성분이 없음)과 의약품(금단증상을 완화)이 있으며, 의약품에는 전문의약품(의사처방이 필요함)과 일반의약품(의사처방이 필요없음)이 있다. 의약외품의 종류에는 전자식, 궐연형, 치약형이 있다. 전문의약품의 종류에는 바레니클린 성분과 부프로피온 성분 2가지가 있다. 일반의약품의 종류에는 패치, 껌, 사탕 등이 있으며, 담배 속의 수 천가지화학성분들을 배제하고 니코틴 성분만 포함된 것으로, 피부 또는 구강점막을 통해 니코틴을 공급함으로써 금단증상을 완화시키고 흡연욕구를 억제시키기 때문에 니코틴 대체요법이라고도 한다.

니코틴 대체요법 제품 중 가장 많이 사용하고 효과 높은 니코틴 패치는 피부를 통해 니코틴이 흡수되는 것으로, 혈중 니코틴 농도를 일정하게 유지함으로써 금연에 성공할 수 있도록 도와준다. 하루 1매를 매일 같은 시간에 부착하되, 엉덩이나 팔의 털 없는 부위에 돌아가며 부착하는 것이 좋다. 

니코틴 패치의 부작용은 비교적 가벼운 편인데, 부착 부위에 피부발진, 두통, 불면증, 매스꺼움, 소화불량 등이 나타날 수 있다. 그리고 니코틴 패치를 사용하는 동안에 담배를 피우면 니코틴 혈중 농도가 증가해 심혈관질환 등 심각한 부작용이 나타날 수 있다. 또 다른 니코틴 함유 의약품과 함께 사용해도 안되고, 니코틴 패치가 부착된 부위에 열을 가하면 혈액공급이 많아져 니코틴 흡수를 증가시킬수 있으니 주의해야 한다. 뇌심혈관질환자, 임산부, 수유부, 청소년 등은 니코틴 대체요법을 삼가는 것이 좋으며, 특히 소아와 애완동물에게 닿지 않도록 안전하게 관리해야 한다. 

전문의약품 중 가장 효과 높고 우선적으로 처방하는 것은 챔픽스이며, 챔픽스를 처방할 수 없는 환자(우울증이나 수면장애) 또는 챔픽스 부작용이 있는 환자에게는 부프로피온을 처방한다. 챔픽스의 부작용은 금연 초기 2주간에 주로 발생한다. 가벼운 울렁거림, 구역, 악몽, 수면장애 등이 나타날 수 있다. 챔픽스 복용 초기 1주일간에는 담배를 계속 피워도 되는데, 1주일 후부터는 담배 맛이 없어지고 오히려 역해지면서 내가 담배를 왜 피우고 있나 생각에 자연스럽게 담배를 끊게 된다. 부프로피온은 원래 항우울제로 개발된 것으로 부작용으로 금연효과가 발견되면서 항우울증 치료 보다는 금연치료에 널리 이용되고 있는데, 챔픽스와 달리 담배 맛을 떨어뜨리는 효과는 없다. 그리고 금연효과는 약 2주 후부터 나타나기 시작하는데, 금연성공률은 챔픽스보다 조금 낮은 편이다. 또 챔픽스는 니코틴 패치와 동시사용이 불가하지만 부프로피온은 니코틴 패치와 동시사용이 가능한 차이점이 있다.

금연보조제품을 사용하거나 복용한다고 해서 저절로 담배가 끊어지는 것은 아니다. 금연성공은 흡연자의 의지가 가장 중요하며, 가족 및 친구들의 적극적인 협조가 필요하다.