울들병원

  • home
  • 진료안내
  • 비급여안내

비급여안내

비급여 진료비 고지 안내

의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조의2 [비급여 진료비 고지]에 의거 비급여 진료비를 검색하실 수 있습니다.


비급여 진료비 안내
구분 분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
(행위)1-1장 상급병실료 상급병실차액 1인실 VA011 196,940 2019.7.1일자 적용
(행위)2장 검사료 요검사 요임신반응검사(Urine-HCG) B0260 5,000 검진목적비급여
(행위)2장 검사료 지질, 영양관련검사 호모시스테인(Homocystein)검사 CZ133 40,000
(행위)2장 검사료 감염증기타검사 인플루엔자A.B바이러스항원검사(현장검사) CZ394 25,000
(행위)2장 검사료 자가면역질환검사 항CCP항체(IgG) CZ432 50,000
(행위)2장 검사료 미생물검사 CLO TEST B4151 20,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2장 검사료 미생물검사 폐렴 연쇄상구균 소변항원 CZ398 30,600
(행위)2장 검사료 외피,근골기능검사 적외선체온열검사(DITI) EZ776 150,000
(행위)2장 검사료 면역혈청검사 HCV 항체검사 [간이검사,키트를 이용한 경우] CZ492 45,000
(행위)2장 검사료 심근허혈 진단검사 허혈성 변형 알부민 검사 CZ246 50,000
(행위)2장 검사료 면역혈청검사 인플루엔자바이러스 A&B CZ996 120,000
(행위)2장 검사료 일반화학검사 아밀로이드 A(S.A.A) CZ242 40,000
(행위)2장 검사료 감염증기타검사 COVID-19 항원검사 COVID-AG 30,000
기타 내시경검사 수면유도비용(위) 6111 60,000
기타 내시경검사 수면유도비용(대장) 6111-1 70,000
기타 내시경검사 수면유도비용(위,대장동시) 6111-2 100,000
(행위)2-1장 초음파검사료 복부 하복부초음파 EB450~7 100,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 복부 하복부(부분-신장)초음파 EB450~7 50,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 경부 두경부초음파 EB411~6 100,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-2장 초음파검사료 경부 경동맥 초음파 E9411 120,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 경부 갑상선초음파 EB414 80,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 척추 척추초음파 나946 100,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 기타부위 초음파 EB45~EB46 100,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 흉부 유방초음파 EB421 80,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 유도목적 초음파 EB562 100,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 유도목적 초음파 EB562 100,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 유도목적 초음파(당일 진단초음파 후 시행시) EB562 50,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 SONO-Guide Aspiration(SPINE) EB562 200,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 SONO-Guide Aspiration(기타) EB562 180,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 경부 Sonoguide Aspiration-Thyroid EB562 150,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 SONO-Guide Biopsy EB562 200,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 경부 Carotid Doppler EB482 150,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 도플러 초음파 EB484/8 150,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 Lower Extremity Vein Sono EB488 100,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)2-1장 초음파검사료 기타 Cardiac Sono(심장초음파) EB431 170,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 SPINE MRI HE109 480,000 150,000 680,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 CTL추가 HE109~111 200,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 CTL saggital/axial 추가 HE109~111 150,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 조영제추가 MRI-EN 250,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추/근골격 MRI 2-series 또는 PD series 250,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 MRI 2-series + CTL MRI-FU-CTL 350,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 SPINE Foraminal MRI HE409 300,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 SPINE Foraminal MRI + 조영제 HE209~211 400,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 SPINE Myelo - MRI HE112 250,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 MRI T2 sagittal L-MRI-T4 200,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 MRI T2 sagittal / axial L-MRI-T3 250,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 꼬리뼈 MRI HE111 480,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 척추 꼬리뼈 MRI(추가촬영) HE111 350,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI Brain MRI HE101 530,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI Brain MRI + 조영제 HE201 630,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI Brain MRI + Angio HE201 630,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI Brain MRI + Angio + Enhance HE201 680,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI Brain MRI T2 Axial HE409 200,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-8장 MRI 근골격 관절 MRI HE115 500,000 150,000 500,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-8장 MRI 근골격 관절 MRI + Enhance HE215 600,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 근골격 기타부위 MRI 500,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 근골격 기타부위 MRI T2 F/S Series 300,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 근골격 기타부위 MRI + 조영제 600,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 근골격 척추MRI-부위별(근골격 회사) 330,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 근골격 척추MRI-부위별(근골격 산재) 430,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)3-2장 MRI 외부MRI판독료 35,000 45,000 급여인정기준외 시행한 경우 비급여
(행위)6장 마취료 통증자가조절법 지속적 대퇴신경 통증자가조절법 LZ610 150,000
(행위)7장 이학요법료 증식치료 증식치료(Prolotherapy) MY143 60,000
(행위)7장 이학요법료 FIMS1 FIMS1 MZ001 100,000
(행위)7장 이학요법료 FIMS2 FIMS2 MZ001 230,000
(행위)7장 이학요법료 신장분사치료 신장분사치료 MZ007 20,000
(행위)7장 이학요법료 도수치료 도수치료 MX122 50,000 150,000
(행위)7장 이학요법료 체외충격파치료 체외충격파치료(ESWT) SZ084 40,000
(행위)7장 이학요법료 체외충격파치료 체외충격파치료(ESWT)-편측 SZ084 40,000
(행위)7장 이학요법료 체외충격파치료 체외충격파치료(ESWT)-양측 SZ084 60,000
(행위)9장 처치 및 수술료 신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 900,000
(행위)9장 처치 및 수술료 신경 경피적 경막외강 신경성형술-2LEVEL SZ634 1,350,000
(행위)9장 처치 및 수술료 근골 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 560,000
(행위)9장 처치 및 수술료 근골 추간판내 고주파 열치료술-2LEVEL SZ083 860,000
(행위)9장 처치 및 수술료 신경 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 800,000
(행위)9장 처치 및 수술료 신경 내시경적 경막외강 신경근성형술-2LEVEL SZ631 1,100,000
(행위)9장 처치 및 수술료 PRP치료술 PRP 치료술(자가 혈소판 풍부 치료술) C7002806 200,000 PRP Kit 포함
(행위)17장 식대 일반식대 일반식대 DIET2 6,000
(행위)17장 식대 보호자식대 보호자식대 DIET2 6,000
(행위)17장 식대 공기밥추가 공기밥추가 W22 1,000
(행위)기타 이송료 이송료(기본10KM) AY100 30,000
(행위)기타 이송료 이송료(추가1KM당) AY101 1,000
(행위)기타 이송료 이송료 부가요금(의료인탑승) AY102 15,000
기타 기타 환의 20,000
치료재료대 DBX DBX 1cc BC0101AT 728,000
치료재료대 DEMIOS DEMIOS BC0101KJ 600,000
치료재료대 인체조직유래2차가공뼈 Grafton DBM putty 1CC BC0105AW 540,000
치료재료대 극돌기 고정용기구 INTERSPINOUS OMEGA BF0401HO 1,890,000
치료재료대 극돌기 고정용기구 SPIRALFIX INTERSPINOUS SPACER SYSTEM BF0402NS 2,500,000
치료재료대 신경성형술용 ST.REED PLUS(Plus-W) BJ4803RA 770,000
치료재료대 신경성형술용 ST COX BJ4802RA 770,000
치료재료대 신경성형술용 NT EPIDURAL CATHETER BJ4801CD 700,000
치료재료대 신경성형술용 SPINAUT-V, ENDO V-STIK PLUS BJ4802UN 2,200,000
치료재료대 디스크고주파치료용 LDISQ Catheter BF0201DA 2,210,000
치료재료대 디스크고주파치료용 LDISQ-C Catheter BF0202DA 2,210,000
치료재료대 디스크고주파치료용 INTO-LB,INTO-CB(목) BF0202VC 2,210,000
치료재료대 디스크고주파치료용 ABRO Catheter BF0203RA 2,210,000
치료재료대 디스크고주파치료용 TURTLE GUN BF0205RA 2,145,000
치료재료대 경추고정용기구 CORNERSTONE L-ASR BTB01019 1,872,000
치료재료대 경추고정용기구 CERVICAL SPACER BTB01615 1,440,000
치료재료대 신경성형술용 JUVENUI BJ4801NX 1,800,000
치료재료대 경추인공디스크 MOBI-C WITH PLUG&FIT BF0001KV 4,800,000
치료재료대 경추인공디스크 PRODISC C BF0004AT 4,800,000
치료재료대 경추인공디스크 PRESTIGE CERVICAL DISC STSTEM BF0004AW 5,500,000
치료재료대 경추인공디스크 BAGUERA C BF0003GZ 5,500,000
치료재료대 동종진피 MEGAFILL BTT01022 3,500,000
치료재료대 동종진피 GENERFILL-H(0.5cc) BTT01041 170,000
치료재료대 동종진피 GENERFILL-H(1cc) BTT01041 280,000
치료재료대 지혈제 FLOSEAL(프로실) 646601400 770,000
치료재료대 지혈제 NOVACOL(노바콜 피브릴라) 697200140 770,000
치료재료대 지혈제 INOSTOP(이노스탑) BJ7000DS 400,000 급여기준이외
치료재료대 유착방지제 MEDICLORE(메디클로) BM2101QT 500,000
치료재료대 유착방지제 Medishield BF0101AW 972,000
치료재료대 유착방지제 INTERBLOCK BF0100VD 972,000
치료재료대 유착방지제 하이배리(Hibarry) BF0101VT 250,000
치료재료대 창상피복제 RAPIDERM(라피덤) BM5301OP 231,000
치료재료대 조직재생 보충제 CUREGEN BM2601LN 300,000
치료재료대 조직재생 보충제 COLLASHIELD BM2601OP 250,000
치료재료대 조직재생 보충제 마이젠(MYGEN) BM2601MS 1,000,000
치료재료대 동종진피 MEGADERM BTS01019 2,300,000
치료재료대 불투명,투명 멸균드레싱재료(드레싱 고정용) fixroll 10cm*10cm BM5101LX 300
치료재료대 의약품 주입 여과기 Mini Volume Line SPM FILTER BM0302VS 15,000
치료재료대 비침습적 지혈용 M-CLOT M-CLOT 45,000
치료재료대 치료기구 K-D CLAMP BC1301PE 230,000
치료재료대 보호대 팔걸이(arm sling) VM061 3,000
치료재료대 보호대 석고신발(cast shoes) VM070 10,000
치료재료대 보호대 목발 20330 15,000
치료재료대 보호대 벨포밴드 VM062 10,000
치료재료대 보호대 경추-소프트칼라(Dr.med) BC1203RE 12,000
치료재료대 보호대 경추-소프트칼라(수성) BC1201YU 7,000
치료재료대 보호대 DR.MED 발목스프린트 BC1204RE 30,000
치료재료대 보호대 발목보조기 (DR.MED A016)젤 BC1207RE 77,000
치료재료대 보호대 발목보조기 (A017-3) BC1207RE 190,000
치료재료대 보호대 발목보조기 (DR.MED IA016-1) BC1210RE 88,000
치료재료대 보호대 DR.MED 팔꿈치 보호대 BC1214RE 15,000
치료재료대 보호대 DR.MED 팔꿈치 보호대 BC1215RE 40,000
치료재료대 보호대 DR.MED ELBOW BRACE BC1226RE 200,000
치료재료대 보호대 DR.MED 손목스프린트(W020) BC1208RE 35,000
치료재료대 보호대 DR.MED 손목스프린트(W021) BC1208RE 40,000
치료재료대 보호대 DR.MED 손목스프린트(W022) BC1208RE 45,000
치료재료대 보호대 무릎보조기 BC1001RE 150,000
치료재료대 보호대 무릎보호대(K006) BC1217RE 35,000
치료재료대 보호대 무릎보호대(K009) BC1218RE 35,000
치료재료대 보호대 손가락 스프린트(DR-W132-1) BC1219RE 22,000
치료재료대 보호대 손가락 스프린트(DR-W132-2) BC1219RE 20,000
치료재료대 보호대 쇄골밴드 BC1209RE 35,000
치료재료대 치료재료 무릎 SUPPORT COVER(아이스팩) BC1002RL 77,000
치료재료대 치료재료 어깨 SUPPORT COVER(아이스팩) BC1206RL 77,000
치료재료대 치료재료 고관절 SUPPORT COVER(아이스팩) BC1212RL 77,000
치료재료대 치료재료 COBAN 1인치(10CM당) BK7101EA 500
치료재료대 치료재료 COBAN 2인치(10CM당) BK7101EA 700
치료재료대 드레싱고정류 FIX ROLL(영운드 드레싱) BM5103CU 2,500 2500 6000
치료재료대 치료재료 BIODERM POST-OP HYDROGEL BM5006SH 150,000
치료재료대 치료재료 냉압박붕대 BK7101YD 20,000
치료재료대 드레싱고정류 엠엑스에스밴드부직반창고 BM5103JN 6,500
치료재료대 드레싱고정류 이지픽스아이 BM5102SZ 5,500
치료재료대 치료재료 POVIS STN(4인치) BK7000YU 15,000
치료재료대 치료재료 POVIS STN(6인치) BK7000YU 17,000
치료재료대 치료재료 엘라반멸균반창고(지혈밴드) BM5008JK 1,300
치료재료대 치료재료 에스비밴드 BM5029HF 1,300
치료재료대 치료재료 INNOMED SILICONE TAPE BM2000JI 20,000 20000 25000
치료재료대 치료재료 AVARUS CONTACT(10*10) BM2000XN 25,000
치료재료대 치료재료 AVARUS CONTACT(10*20) BM2000XN 40,000
치료재료대 치료재료 ECO-FB BANDAGE(6inch) BK7100IZ 23,000
치료재료대 치료재료 ECO-FB BANDAGE(4inch) BK7100IZ 22,000
치료재료대 치료재료 ECO-FB BANDAGE(3inch) BK7100IZ 21,000
치료재료대 치료재료 DRESSING FIX BM5103WI 1,700
치료재료대 드레싱고정류 큐어셋 BM5100NG 25,000
치료재료대 배액관 고정용판 비젼헬스케어브이에스밴드부직반창고 BM5100JN 36,000
치료재료대 자착성붕대 압박용 밴드 BK7100KB 100,000
치료재료대 드레싱고정류 퓨어픽스롤 BM5111MF 20,000
치료재료대 치료재료 BAP SCAR CARE GEL BM5001XW 70,000
약제비 외용약 네오시덤연고(1g당)-10g 644800190 1,500
약제비 외용약 오라메디연고10g 653400790 5,000
약제비 외용약 니트로푸라존연고 1g당 650201050 50
약제비 외용약 맨소래담로션(450ml) 670200010 15,000
약제비 외용약 세레스톤지 크림15g SERE 3,874
약제비 주사약(영양제) 대한새로나민250ML SAERO 55,000
약제비 주사약(영양제) 아르믹스주250ML SAERO 55,000
약제비 주사약(영양제) 오마프원페리주362ml 640006700 100,000
약제비 내복약(식욕촉진제) 트레스탄캅셀/1정 647802340 500
약제비 내복약 둘코락스 에스정 653501140 250
약제비 내복약 하이스탈정 649803700 103
약제비 내복약 마이드린캡슐 643601020 300
약제비 골대사관련약제 포스테오주사(생물) 670800291 326,500 급여인정기준외 전액본인부담
약제비 주사약-비타민 메리트씨주사(휴온스) 670600790 10,000
약제비 주사약-비타민 메가그린주사 643603510 8,000
약제비 주사약-비타민 메리트씨주사(Cocktail) 670600790 20,000
약제비 주사약-비타민 메리트디주사 0.5ml 670400520 30,000
약제비 주사약-비타민 메리트디주사 1ml 670400521 50,000
약제비 주사약-비타민 에티피에스주 645905980 40,000
약제비 주사약(영양제) 피리독신주사(Cocktail) 650500660 5,000
약제비 주사약(영양제) 비타모주사(Cocktail) 670601120 15,000
약제비 주사약(영양제) 하이코민주사(Cocktail) 670602630 15,000
약제비 주사약(영양제) 메리트디주사 670400520 30,000
약제비 주사약 생리식염키트주사250ML 672900360 3,000
약제비 주사약 대한생리식염주사액10ml(대한약품공업) 645104511 1,500
약제비 주사약(영양제) 비비에스주 670601060 35,000
약제비 예방접종 가다실프리필드시린지(자궁경부암백신) GARDA 120,000
약제비 히알루론산나트륨 히루안주 A33202481 48,000
약제비 기타 네큐팜주사액2ml 657805221 5,000
약제비 기타 덱스메딘주 657805981 60,000
약제비 해열,진통,소염제 프로파 인퓨전 주 645103771 25,000
약제비 해열,진통,소염제 아세트펜프리믹스주 640007291 21,000 삭제
약제비 해열,진통,소염제 데노넥스주 642404441 21,000
약제비 진통소염제 케이엠시프겔95g 671701230 17,000
약제비 진통소염제 FROZEN GEL(tube/roll형) 656003860 20,000
약제비 주사제 폴리디앤주 651601990 50,000
약제비 주사제 리비탈렉스프리필드주 683101180 70,000
약제비 주사제(효소제) 하이랙스주 2000IU 654802210 100,000
약제비 주사제(효소제) 하이랙스주 750IU 654802110 50,000
약제비 주사제(효소제) 에취라제주 646801020 20,000
약제비 소화제 베아제정 641601460 176
약제비 주사제 뉴트리헥스주 645100110 40,000
약제비 마취해독제 브리스턴프리필드주 690303521 150,000
약제비 비타민,미네랄제 셀레뉴원 오랄액 654802291 5,000
약제비 예방접종 프리베나13주 648902270 120,000
약제비 예방접종 헤파박스(B형간염백신) HEPA 21,000
약제비 예방접종 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지0.5ml0.5ml(독감예방) 644704380 37,000
약제비 예방접종 박타프리필드실린지(A형간염백신) VAQTA 60,000
약제비 예방접종 아박심주사1601(A형간염) AVAXIM 70,000
약제비 예방접종 하브릭스주(A형간염백신) HAVRIX 70,000
약제비 예방접종 티디백신P(파상풍) 56400061 25,000
약제비 예방접종 유박스비주-B형간염 예방접종 UBOX 21,000
약제비 예방접종 부스트릭스프리필드시린지 BPFS 50,000
약제비 예방접종 스카이조스터주 ZOSTER 180,000
약제비 내복약 메가엑트액 657806201 2,500
약제비 기타항생제 삼진타우로린주사2%250밀리리터(타우로리딘) 647801080 100,000
약제비 상처치료제 이지에프새살연고 641904661 40,000
약제비 항바이러스제 플루엔페라 678901271 100,000
제증명수수료 제증명수수료 추가 1장 1,000
제증명수수료 제증명수수료 진단서추가 1장 AJ000-1 1,000
제증명수수료 제증명수수료 입퇴원확인서추가 1장 AJ000-2 1,000
제증명수수료 제증명수수료 후유장애 추가 1장 AJ000-3 10,000
제증명수수료 제증명수수료 일반진단서 AJ001 20,000
제증명수수료 제증명수수료 병사용진단서 AJ002 20,000
제증명수수료 제증명수수료 입퇴원확인서 AJ003 3,000
제증명수수료 제증명수수료 소견서 AJ004 0
제증명수수료 제증명수수료 소견서(입원기간중발급) AJ004 0
제증명수수료 제증명수수료 소견서 추가1장 AJ004-3 0
제증명수수료 제증명수수료 진료확인서 AJ005 3,000
제증명수수료 제증명수수료 영문진단서 AJ006 20,000
제증명수수료 제증명수수료 후유장해진단서(AMA,맥브라이드) AJ007 100,000
제증명수수료 제증명수수료 상해진단서(3주미만) AJ008 100,000
제증명수수료 제증명수수료 상해진단서(3주이상) AJ009 150,000
제증명수수료 제증명수수료 건강진단서 AJ011 20,000
제증명수수료 제증명수수료 사망진단서 AJ012 10,000
제증명수수료 제증명수수료 법원용진단서 AJ017 100,000
제증명수수료 제증명수수료 법원용진단서추가1장 AJ017-1 10,000
제증명수수료 제증명수수료 장애 정도 심사용 진단서(동사무소제출용) AJ026 15,000
제증명수수료 제증명수수료 국민연금제출용장애진단서 AJ035 15,000
제증명수수료 제증명수수료 급여일수연장승인신청서 AJ038 0
제증명수수료 제증명수수료 보장구처방 및 확인서 AJ039 0
제증명수수료 제증명수수료 외래통원확인서 AJ040 3,000
제증명수수료 제증명수수료 진료의뢰서 AJ041 0
제증명수수료 제증명수수료 수술확인서 Z10001-3 1,000
제증명수수료 제증명수수료 수술확인서추가1장 Z10001-4 1,000
제증명수수료 제증명수수료 의무기록지복사(1~5매,1장당) Z40004 1,000
제증명수수료 제증명수수료 의무기록지복사(6매부터,1장당) Z40004-1 100
제증명수수료 제증명수수료 근무능력평가용진단서 AJ0040 10,000
제증명수수료 제증명수수료 진료비 상세내역서 추가1장 AJ042-1 1,000
제증명수수료 제증명수수료 CD copy Z40001 10,000